Praxis

Nierenersatzverfahren

Bei Nierenversagen wird eine Nierenersatztherapie erforderlich. In unseren Zentren werden verschiedene Formen von Blutreinigungsverfahren angeboten. Die Hämodialyse nutzt das Prinzip des Konzentrationsausgleiches kleinmolekularer Substanzen zweier Flüssigkeiten über ein semipermeablen Membran hinweg. Hierbei werden harnpflichtige Substanzen über eine Filtermembran in eine keimarme, individuell aufbereitete Lösung übergeleitet. Voraussetzung für eine Dialysebehandlung ist ein guter Gefäßzugang. Wir empfehlen eine kleinoperative Anlage eines arterio-venösen Gefäßkurzschlusses (Shunt). Eine zumeist mittefristige Übergangsmöglichkeit bietet die Einbringung eines getunnelten Dialysekatheters in eine große Körpervene. In dringlichen Situationen werden Akutdialysen durch uns auch über nicht getunnelte Katheter durchgeführt (Shaldon-Katheter). Während einer Behandlung wird über den Gefäßzugang Blut entnommen, an der Dialysemembran vorbeigeführt und währenddessen gereinigt. Anschließend wir das gereinigte Blut wieder zurückgeführt. Die Dialysehäufigkeit und Dauer wird dabei individuell mit jedem Patienten abgestimmt.

Eine Behandlungsalternative ist die Hämofiltration. Hierbei wird aus dem Blut Flüssigkeit entzogen ohne Nutzung einer Spüllösung (Dialysat). Über eine Filtermembran wird Plasmaflüssigkeit aus dem Blut entzogen (Ultrafiltration). Währenddessen werden die filtergängigen Stoffe mit entfernt. Die entzogene Flüssigkeit wird durch eine individuell aufgearbeitete Elektrolytlösung (Substituat) ersetzt.

Eine Mischung aus beiden Verfahren bildet die Hämodiafiltration, die ebenfalls in unseren Zentren durchgeführt werden kann.

Je nach häuslichen Gegebenheiten und individuellen Voraussetzungen kann in Abstimmung mit Ihnen eine Heimhämodialyse veranlasst werden. Hierzu werden Sie umfassend von unserem Praxisteam betreut und geschult. In Zusammenarbeit mit Dialysetechnikern werden dann im häuslichen Umfeld technische Voraussetzungen geschaffen.

Hochdrucksprechstunde

Ein hoher Blutdruck ist ein klassischer Herz- und Gefäßrisikofaktor. Ähnlich wie ein Diabetes mell. kann er schwerwiegende Folgeschäden wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Durchblutungsstörungen und eine fortschreitende Niereninsuffizienz verursachen. Eine optimale individuelle Blutdruckeinstellung und auch die diagnostische Abklärung erhöhter Blutdruckwerte gehören zu einem der Hauptaufgabengebiete unseres Faches. Es ist absolut wichtig einen erhöhten Blutdruck rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Unsere Leistungen für Sie:

- Langzeitblutdruckmessung über 24 Stunden

- Urin- und Blutanalytik zur Beurteilung evtl. vorliegender hormoneller                  Störungen, die einen hohen Blutdruck verursachen könnten

- Abdomensonographie

- farbcodierte Duplexsonographie der Nierengefäße zum Ausschluss                   einer durch verengte Nierengefäße verursachten Hypertonie 

Nierensteinsprechstunde

Jeder der bereits eine Nierenkolik durchlebt hat, weiß mit welchen Schmerzen dieses Ereignis verbunden sein kann. Durch Blut- und Urin-Untersuchungen sowie Ultraschall-Diagnostik versuchen wir die genaue Ursache zu klären. Auf dem Boden der diagnostischen Resultate erarbeiten wir gemeinsam mit Ihnen  eine auf Sie ausgerichtete optimale Metaphylaxe. Ziel ist es Ihr individuelles Risiko für eine erneute Nierenkolik oder gar ein Erstereignis zu minimieren.

Sprechstunde Immunologie

Viele immunologische Störungen inklusive Autoimmunerkrankungen und rheumatologische Krankheiten sowie die medikamentöse Behandlung dieser Erkrankungen können zu einer Schädigung der Nieren führen. Hier gilt es frühzeitig die Nierenbeteiligung zu erkennen und therapeutisch zu reagieren um ein Fortschreiten der Nierenschwäche zu vermeiden.

Sprechstunde Peritonealdialyse

Der Peritonealdialysepatient genießt bei uns eine konsequente ärztliche und pflegerische Betreuung. In unserer Sprechstunde ist immer Zeit auf Ihre persönlichen Bedürfnisse und Wünsche einzugehen. Neben den regelmäßig erfolgenden Untersuchungen sind wir jederzeit für Sie ansprechbar, sobald außerhalb der Reihe etwas Dringliches ansteht. Zu unserem Leistungsspektrum gehören engmaschige klinische und laborchemische Verlaufskontrollen, Ultraschalluntersuchungen und ggf. eine weiterführende Labordiagnostik. Wir arbeiten eng mit den ortsansässigen Kollegen und Krankenhäusern zusammen um Ihnen so eine optimale Mit- und Weiterbetreuung gewährleisten zu können.

Transplantationssprechstunde

Bei der Nierentransplantation handelt es sich um eine operative Übertragung einer Niere. Sie ist neben der Hämodialyse und Peritonealdialyse ein Nierenersatzverfahren bei endgültigem Nierenversagen. Die Transplantation ist soweit individuell möglich und gewünscht das erstrebenswerte Ziel gegenüber den anderen Ersatzverfahren.  Zur Vermeidung einer Transplantatabstoßung ist in der Folge die Einnahme immusuppressiv wirkender Medikamente erforderlich. Wir stehen Ihnen sowohl bei der Vorbereitung zur Nierentransplantation als auch in der Nachsorge nach Organerhalt zur Seite!